Ветряная оспа (ветрянка, varicella)

Возбудитель ветряной оспы – вирус, относящийся к семейству герпесвирусов.

Во внешней среде вирус малоустойчив: быстро инактивируется под действием солнечного света, нагревания.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Во время кашля больного, при разговоре вирус выделяется во внешнюю среду, при этом он может преодолевать большие расстояния. В то же время заражение через различные предметы, а также через третьих лиц практически невозможно.

Возможна передача вируса от беременной плоду через плаценту.

Инкубационный период в среднем составляет 15-20 дней.

Заболевший представляет опасность в последние 10 дней инкубационного периода и в первые 5-7 суток с момента появления сыпи.

Наиболее часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения, первые классы школ. Взрослое население практически в 90% случаев имеет иммунитет к данной инфекции.

Заболеваемость выше в осенне-зимнее время.

Клиническая картина

Заболевание чаще начинается остро, нередко на фоне полного благополучия: появляется сыпь, повышается температура тела. Реже предшествует так называемый продромальный период – недомогание, снижение аппетита, капризность.

Сыпь может появляться на любых участках тела, сначала в виде мелких красных пятен, которые постепенно превращаются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Затем на месте пузырьков образуются корочки.

Пузырьки могут нагнаиваться, при этом образуются гнойнички (пустулы). На месте гнойничков могут оставаться рубцы. Количество элементов сыпи (пятен, пузырьков и т.п.) может быть разным, от единичных до множественных.

У взрослых сыпь обильнее и продолжительнее, чем у детей.

Сыпь покрывает, как правило, волосистую часть головы, лицо, туловище, конечности, исключая ладони и стопы. На протяжении нескольких дней (от 3 до 8 сут.) возможны «подсыпания» с новыми волнами повышения температуры.

Ветряная сыпь может поражать и слизистые оболочки (ротовую полость, половые органы).

Исход заболевания, как правило, благоприятный.

Возможна разная тяжесть заболевания: встречаются как тяжелые формы ветряной оспы, так и совсем легкие, стертые формы, без повышения температуры тела и скудной сыпью.

Осложнения

Чаще всего осложнения связаны с некоторым подавлением иммунитета во время болезни и развитием у больного различных гнойных поражений (стоматитов, конъюнктивитов и т.п.). Осложнения, особенно у детей, встречаются редко.

Заболевание оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет, повторные случаи заболевания наблюдаются очень редко.

Лечение

Лечение обычно проводят дома. Основное лечение направлено на уход за кожей и слизистыми оболочками.

Для предотвращения заноса вторичной инфекции сыпь на коже обрабатывают 1% раствором бриллиантового зеленого, или раствором перманганата калия. Для смазывания пораженной слизистой оболочки используют чаще всего 3% перекись водорода или 0,1% раствора этакридина лактата. Зуд кожи можно облегчить смазыванием ее глицерином, обтираниями водой с уксусом или спиртом.

При обильных гнойничковых высыпаниях применяют антибактериальные средства.

В ряде случаев больным со сниженным иммунитетом врач может назначить противовирусные препараты (ацикловир, видарабин и др.).