Tуберкулез (часть 1)

Порой у меня складывается впечатление, что люди (не медики, народ, так сказать) воспринимают работников медицинской отрасли как нечто вражеское человеку.

(Они видно, что-то недоброе замыслили, коли гоняются за нами со шприцами)

А фтизиатры со своими диспансерами – первые вредители из касты врачей.

Как в том анекдоте, когда приходит человек на прием к терапевту

- Доктор, мне хирург сказал, что нужна операция и без нее никак.

Доктор, смотрит на больного сквозь очки: Вот хирурги, все бы им резать и резать, я вам сейчас дам таблетку – само отвалится. (Опять таки вредность врачей налицо!)

Поэтому, начиная данную статью, я ставлю, прежде всего, перед собой цель не напугать читателя и, таким образом, заставить его вакцинироваться или проводить ежегодно пробы Манту (моя зарплата не зависит от охвата прививками населения), а объяснить настоящее положение вещей, и что к чему, так сказать.

Хочется написать как в романе: за мной читатель, скорее в путь.

С незапамятных времен человек страдал от такого заболевания, как туберкулез (о нем даже 750 лет до н.э. Гомер что-то писал).

Чаще, конечно, в те стародавние времена наблюдали далеко запущенные случаи, нередко с грустным исходом. Постепенное исхудание, кровохаркание и т.п. малоприятные вещи отмечались у больных. Отсюда и пошло название фтизиатрия, т.к. слово «фтиз» - в переводе с греческого, означает истощение.

Наиболее широкое распространение туберкулез получил в беднейших слоях населения, хотя подобное положение справедливо и в настоящее время.

С большой долей условности, можно сказать, что сытый человек туберкулезом не болеет.

В 1882 году ученый Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза – палочку Коха (назвать, что либо в честь себя, пусть даже такую гадость как микроб весьма приятно, не правда ли?) Кстати, можете поучаствовать в опросе на эту тему

В современной классификации палочка Коха получила название микобактерия туберкулезис.

У данной палочки есть три вида: возбудитель туберкулеза человека, возбудитель туберкулеза рогатого скота, возбудитель туберкулеза птиц, белых мышей. Ситуация осложняется еще и тем, что человек может пострадать не только от «человеческого» возбудителя, но и от «скотского» туберкулеза при употреблении сырого молока от животных, больных туберкулезом (овцы, козы, коровы, верблюды).

Характерной чертой микобактерий является их крайне медленное размножение, поэтому в лабораториях посевы биологических материалов растут долго, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Палочка Коха весьма устойчива к факторам внешней среды, выдерживает охлаждение до -269 градусов, нагревание до 80 градусов в течение 20 минут, может длительное время находиться в запыленных, темных помещениях. А вот солнечного света рассеянного, а тем более прямого микобактерии не любят.

Для того, что бы развилось заболевание, должно сложиться несколько факторов.

Первое – это контакт с инфекцией. Источником инфекции для детей являются, прежде всего, взрослые с активной формой заболевания, с бактериовыделением, пораженный туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи). Однако инфицирование возможно и без прямого контакта с больным - от контакта с зараженными мокротой больного предметами и т.п., с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту; при употреблении сырого молока от больного скота в пищу.

Конечно, остается немаловажным «доза микробов», с которой сталкивается человек. Думаю, ни у кого не вызовет сомнения, что пройти мимо человека с активной формой туберкулеза и жить с ним в одной комнате разная разница.

Хотелось бы отметить, что в силу определенных особенностей дети редко являются бактериовыделителями.

Второй фактор – восприимчивость организма.

Здесь играет роль и предшествующая вакцинация, и общее состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний.

Детки, страдающие различными формами иммунодефицита (как врожденными, так и приобретенными), тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, особенно вынужденные длительно принимать препараты, подавляющие иммунный ответ входят в группу риска по заболеванию туберкулезом. Таким образом, у данной когорты детей необходимо тщательное и своевременное обследование на инфекцию.

Третий момент – социально-бытовые условия.

Достаточное витаминизированное питание, проживание в сухой квартире/доме, прогулки на свежем воздухе, отсутствие (по возможности) контактов с инфекционными больными – вот наиболее удачные условия для выращивания детей.

И такое место на Земле есть – это Швейцария! Мягкий климат, горный воздух, не густо населенные местности, обилие зелени и необилие машин. Эх! Там надо жить и жить…

• Tуберкулез (часть 2)
• Tуберкулез (часть 3)