Гемофильная инфекция, прививка Акт-ХИБ

Наверное, человеку, не имеющему непосредственное отношение к  медицине проблема гемофильной инфекции столь же близка, сколь и проблема какой-нибудь супер-гайки в водопроводе. Вроде водопроводом то пользуются если не все, то многие, но эта гайка, где-то далеко, не у нас и вообще Бог знает что это такое. Так же и здесь, гемофильная инфекция существует, но потрогать ее сложно, кто ею болеет не известно. Да и вообще первый раз слово я это слышу. К сожалению, отечественная медицина не настолько богата, что бы оплачивать разную «роскошь».

Профилактика гемофильной инфекции не входит в российский календарь прививок, следовательно, бесплатно привиться не возможно. А это значит, что в работу участковых педиатров не входит информировать родителей о существующих дополнительных вакцинах. В развитых же странах вакцинация от данной инфекции входит в национальные календари прививок и финансируется за счет государства.

Так что ж это за зверь такой, про который и слыхать никто не слыхивал, и видать то никто не видывал?

Когда употребляют такие слова как гемофильная инфекция, гемофильная палочка тип Б, палочка Афанасьева-Пфейффера, Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюенце), ХИБ-инфекция имеют ввиду один и тот же возбудитель.

Этот микроб относится к группе так называемых условно-патогенных бактерий. Т.е. этот возбудитель живет и процветает рядом с человеком, и может вызвать заболевание в случае ослабления защитных сил организма.  А так как защитная система ребенка еще недостаточно зрелая, не умеет бороться со всякой бякой, то именно они (дети) наиболее часто страдают от этой инфекции.

У гемофильной палочки известно существование 6-ти типов, но только тип Б имеет особую капсулу, которая и позволяет микробу вызывать заболевание у человека. Наличие этой капсулы затрудняет выработку защитных антител, поэтому дети младшего возраста (до 5-ти лет) могут переболевать этой инфекцией не один раз.

По данным разных исследований носительство гемофильной палочки в детском коллективе достигает 40%.

Инфекция передается воздушно-капельным (при разговоре, кашле и т.п.) путем, через игрушки.

Что же вызывает гемофильная инфекция?

ОРЗ

Наиболее часто гемофильная инфекция протекает у детей в виде обычного ОРЗ. Врачу без специальных исследований заподозрить гемофильную инфекцию в таких случаях крайне тяжело. А обследование больного для выявления возбудителя ОРЗ проводят крайне редко, разве что для научных исследований. 

Отит

Воспаление среднего уха. Вещь неприятная. В случае, если отит вызван гемофильной палочкой с трудом поддается лечению.

Эпиглоттит (воспаление надгортанника)

Заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Быстро повышается температура, появляется боль в горле, затруднение глотания, ребенок с трудом говорит.

Как правило, ситуация требует срочной медицинской помощи, т.к. существует опасность затруднения дыхания вследствие закупорки гортани (дыхательного горла) воспаленным надгортанником.

Бронхит

Пневмонию

Воспаление подкожно-жировой клетчатки (панникулит)

Часто встречается у детей первого года жизни. Это болезненные красного цвета, воспаленные участки, размером от 1 до 10 см.  Такие участки могут появляться на волосистой части головы, лице, шее. Температура, как правило, повышена.

Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Менингит данной этиологии (т.е. возникший от гемофильной палочки) наиболее опасен для детей в возрасте 6-12 месяцев. Эта опасность обусловлена двумя основными причинами: незрелостью защитных сил ребенка в таком нежном возрасте и трудностью лечения этой инфекции.

Сепсис («заражение крови»).

В случае, когда инфекция прорывает защитные барьеры организма и выходит в кровь, наступает тяжелое состояние – сепсис.

Данная ситуация, к счастью, происходит достаточно редко.

Большинство же детей при встрече с гемофильной инфекцией, как правило, переносит банальное ОРЗ, благополучно выздоравливая.

Основная же особенность гемофильной палочки – ее чрезвычайная устойчивость к антибиотикам, включая современные лекарства последних поколений! Именно этот факт заставляет врачей настороженно относиться к этой инфекции.

В настоящее время создано прекрасное средство для профилактики этой инфекции – вакцинация.

Ряд научных исследований показал, что в результате вакцинации значительное число детей, относившееся по состоянию здоровья к группе частоболеющих, перестали болеть вообще или болели ОРЗ 1-2 раза в год.

Итак, существуют две основные причины привить ребенка от гемофильной палочки:

Первая – практически свести к нулю вероятность заболевания менингитом и пневмонией гемофильной этиологии у детей 6-12 месяцев.

Вторая – подготовка ребенка к посещению детского сада/яселек – снижение частоты ОРЗ и его осложнений. Т.к. именно с началом посещения детского коллектива у ребенка и родителей начинаются мучения с бесконечными ОРЗ. Это связано с длительным и тесным контактом детей между собой и соответственно передача воздушно-капельной инфекции друг другу практически стопроцентная.    

Для профилактики гемофилю инфлюенце тип Б в основном применяется вакцина Акт-ХИБ (производство Авентис Пастер, Франция).

Вакцина Акт-ХИБ показана для использования у детей, начиная с 2-хмесячного возраста.

Для усиления иммунного ответа вакцина содержит столбнячный анатоксин (белок). Этот компонент не способствует формированию иммунитета против столбняка, а служит лишь для повышения эффективности вакцины.

У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляется в переднебоковую область бедра (в среднюю треть).  

У детей старше 2-х лет введение вакцины осуществляется в область дельтовидной мышцы (плечо).

Схема вакцинации Акт-ХИБ Для возрастной группы до 6 месяцев: 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца с введением ревакцинирующей дозы через 1 год после 3-й инъекции (т.е. в соответствии с официальным календарем вакцинопрофилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита).

У детей в возрасте от 6 до 12 месяцев: 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, с введением ревакцинирующей дозы в возрасте 18 месяцев.

При использовании вакцины у детей в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.

Побочные эффекты

Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение в месте инъекции

Общие реакции: повышение температуры тела, раздражительность, сонливость, необычный плач.